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大健康、大健康产业与中国发展机遇

健康中国 2017-11-23 20:38:23 于小冬/ 文 (国家公众营养改善项目指导委员会主任、中国大健康产业联盟执行主席、国家发改委经济研究所原副所长) 总第370期 放大 缩小


  大健康是当代社会人类全面发展的必然要求

  随着社会经济发展,视野和观念提升,对大健康状态的追求成为一种新文化,拉动生活方式及饮食结构的全方位提升。同时,人类对健康的理解和要求也出现飞跃,具体表现:深度化:涉及身、心、德。广度化:包括生命全周期、全部生命现象,研究代际影响。人们认识到健康的本意是预防病、不生病,真正理想的健康状态不是治疗疾病。当然,生病了必须及时治疗。高阶化:高阶化的健康概念,已经不仅要求不生病,还要求有内涵的美丽、有活力的生命、有质量的长寿、延迟衰老和抵御各种慢病(包括抑郁、痴呆等,不仅对个人,也提升了整个家庭的健康生活质量)。

  大健康与医学、营养学的相互促进

  (1)保健医学

  疾病病谱转变后,医学遇到难题。治疗医学和预防医学阶段的主要手段——手术刀、抗菌素、疫苗等无法有效治疗慢病,甚至连控制慢病也并不理想,何谈根治。

  在这种情况下,崇尚“治未病”的“大卫生”理念得到重新认识,人们从仅仅注重“治病的科学”开始走向重视“不生病的科学”,重视提高自身免疫能力、疾病自愈能力和应激反应能力。

  因此,研究疾病发病根源,从源头上防控疾病的“保健医学”迅速发展起来,医学迈入了一个崭新的时代。“保健医学”也被称作“微生态医学”。现代医学从“治已病”到“防生病强化健康”、从“微观治病”到“微宏观”调整“人体生态”,在认识论、方法论上大大跨越了一步!

  遗憾的是,从整体来说中国医学尚未进入“保健医学”时代;

  (2)饮食和营养

  医学一旦发展到“保健医学”阶段,营养就成为最重要的手段之一,营养参与疾病预防、治疗、康复,被称为“营养医学”。食品安全、饮食习惯、营养结构、营养物质的适量摄入、对三餐营养的科学调整(如食物强化、膳食补充剂、食疗、药膳等)、特医食品等,都是营养医学需要研究的问题和需要运用的方法。近年来国际上“营养医学”取得了长足进展,许多过去认为同食物营养关联不大的疾病,通过营养医疗效果显著。例如,自闭症、抑郁症、老年痴呆症等精神性、心理性疾病,也被发现通过食物营养的“加减工程”(如无麸质)具有疗效。我们已经同国外机构合作,引进治疗方法,推动这项工作。

  营养学本身也在不断前进。当前对营养素的认识,早已不是老五样,脂肪、热量、维生素、矿物质、碳水化合物,而是5+2+2。除了老五样,先加了水和膳食纤维两样,又加了内生营养素和植物化学素两样。在探究慢病发生原因的过程中,人们越来越重视研究自己的饮食营养,到底少了什么、多了什么?如何保证自己的器官、系统、组织正常工作,使代谢顺畅。

  (3)传统医学

  说到大健康、大卫生的理念;保健医学;营养医学等,中国传统医学绝不陌生。不仅不陌生,而且也是从古以来这么认识、这么做的。历史上中国在医哲学和医学实践方面都曾经领先世界,我们的草药、成药都是“一带一路”上的重要货物。但是,与时俱进我们做的不够。

  现代医学、营养学、生物学把物质成分、分子结构、靶向作用、量效关系等都越搞越清楚,在此基础上再搞复配、发挥“协同增效”作用。我称之为“先分清、再复合”。诺贝尔奖是奖给“青蒿素”的,不是奖给“青蒿”的,这是本质区别。希望我们的中医中药“中为体、洋为用”,既保护自己的认识高度、精华和优势,又吸纳、运用现代科学手段。首先要把自己搞明白、搞透彻,才能够把自己推销到世界。当前是传统医学发展的好时机。但是要改革、要发展、要拓宽视野、开阔胸怀。

  国际上将“非侵入式”的预防和治疗方法称为“自然医学”,既包括传统也包括现代的医疗方法,如营养学、中国传统医学(如针灸)、印度医学、草药学、顺势疗法、音乐疗法、芳香疗法、生物信息能医学、生物反馈、水疗、催眠疗法等。近年来,由于现代医学在预防和治疗慢性病方面所表现出的不足以及对化学药物副作用的了解,越来越多的人们将目光转向了自然医学,从而推动了自然医学在全球的长足发展。中国在同自然医学的交流、合作方面,显得不够积极主动,没有认识到这是我们中医药走改革发展之路,再一次大面积地走入世界、扩大市场的机会。我们同国际自然医学组织联系,将全球大会引入中国,推进中医改革、扩大国际交流合作。

  大健康产业的特征与前景

  我们认为,大健康产业的概念可以定义为:以大健康理念和文化为引导,以相关多学科理论和技术为支撑,服务于国民大健康生活方式要求的服务业和制造业的巨大产业集群。

  从产业分布看,主要分为三大部分,即科技教育和文化;大农业和加工制造(含生产性服务业);大健康生活服务业。

  从涉及的主要行业看,包括农业、食品、餐饮、生物、化学、保健、养生、养老、运动、休闲、旅游、文化、教育培训、健康管理、医疗(含传统医学和现代医学)、中西医药、心理、康复、生态、环境等。

  (1)既是有形的产业也是无形的指导方针

  应该说,大健康既是一个巨大的产业,实际也是当前国民经济和产业结构调整升级的整体指导方针。国民经济的所有领域、所有行业,向什么方向升级改造?用什么吸引新的消费?广义的健康---大健康,当然是最有诱惑力的市场。

  大健康产业同国民生活紧密相连、产业涉及广泛(例如波音787-9,空气与舷窗改造)。不仅为传统产业的技术升级扫除了障碍,同时也为更多的新产业、新产品出现打开了大门。没有任何一个部门或行业能够独自满足人们的大健康要求,必须多行业共同努力。跨界是好办法,但是跨界应是有机结合而不是代替。专业的人做专业的事(如医养结合)。

  (2)横跨经济基础和上层建筑

  从某种角度来说,大健康是文化、是时尚。大健康产业发展的重要前提是消费者接受大健康文化理念和生活方式。因此,大健康产业的投资者、从业者应充分了解产业的这一特点,不仅重视有形产品的生产,而且要重视大健康文化和大健康教育的建设,充分发挥观念意识的引领作用。在中国,由于公众健康素质教育的薄弱,更是应重视这一点。

  (3)市场需求拉动的特征十分显著

  同前几次(蒸汽、电力、生物、IT)纯粹由于新技术突破引起的全球产业大发展浪潮不同,大健康产业爆发性增长的原因主要有两方面,既有因为生物学和分子生物技术的突破,“创造了新产品消费”的因素,更有健康消费市场本身增长,需求拉动的因素。其一,进入小康社会后仅仅是“吃饱饭”和“不得病”已经不能满足人们的消费能力,传统消费方式和传统产品的上升空间几乎顶到天花板,购买力需要消化,消费侧和供给侧都必须寻找新的增长出路。其二,原有医疗手段治疗慢病遇到重大困难,在生命危机面前,人们急迫需要寻求解决方案。医学进入新阶段,科学生活方式的地位上升,而全面支撑这种生活方式的大健康产业必然快速发展。

  (4)产业上升空间无限

  “大健康”概念本身在不断发展,标准在不断提高,新的消费要求在不断提出,尤其是从物质性消费扩展到非物质性消费领域之后,大健康产业提升和增容的空间就无限扩展了,所以我们说它是一个永远的朝阳产业、增长型产业。

  各地发展大健康产业,应遵循找个性、做减法的原则;走“做精做细”的道路,争取实现“做大做强”的宏伟目标。

  中国的发展优势在哪里?

  大健康产业没有国界,属于全人类。经济和社会发展程度越高的国家,大健康产业越受到重视。但是,由于条件不同,任何一个国家或地区都不可能全面包揽国民的大健康需求。那么,中国应如何制定大健康产业的发展规划呢?当然,首先要分析我们所拥有的优势条件。

  (1)古老、高深而又现代的健康哲学

  中国古代就已经认识到,健康的最高境界是不得病,为了做到这一点,他们非常注重人体内各器官、各系统、各组织的运行状况,设法保持它们之间的协调、平衡。这种观点完全符合现代医学的最新认识,是最古老的免疫学说,不给疾病发作创造环境。不仅如此,传统医学已经关注到外部环境对人体健康的影响。这也是非常了不得的认识,是对微观健康问题的宏观思维。

  因此,中国传统医学创造了“调”、“补”、“清”、“养”等维护体内平衡的手段,对疾病防微杜渐予以预防。这是大健康产业发展的指导思想,更是具有中国特色的大健康文化。

  (2)食物是健康的保护神

  食物是营养的载体,是健康的重要保障。中国对食物的多重功能的认识由来已久,运用自如。食物不仅用以果腹,某些食物还具有“去火”、“安眠”、“润肺”等功能作用,可用来解决今天所说的亚健康问题。此外,中国民间还以药食入酒、以药食保健养生(类似今天的保健品);或直接以食制药,或通过“食疗”方式治疗病痛。

  (3)“协同增效”古已知之用之

  现代医学进入保健医学新阶段之后,逐步认识到在维持体内微生态平衡和疾病治疗中,多种功效物质的协同增效的重要性。而协同增效则是传统医学治疗的基本手段。

  当然,在功效基本物质的分离提取方面,传统医学又存在着“硬伤”,亟待弥补。

  (4)运动是增强健康的重要手段

  中国民间和道、佛诸家都拥有极为丰富的强身健体的运动方式。太极拳、太极剑、八段锦、五禽戏等适合不同年龄人群的体育运动是我国宝贵的历史财富,是运动产业的重要组成部分。印度的瑜伽作为一种运动方式,也是一种体育和文化产业,已经推广到全球,并列入世界自然医学之中。

  (5)丰富多样的天然产物资源

  天然产物及其提取物是食物、保健产品、药物的重要原料来源。中国是全球公认的天然产物(包括植物、动物和矿物)品种多样性和储量丰富的国家,而利用天然产物维护和提高健康水平又是中国的传统方式,具有深厚的产业底蕴和文化储备。这是我们发展大健康产业最大的物质财富。

  当前可集中力量培育的几个产业

  依照数年来对该产业的了解和初步研究,当前中国发展大健康产业,可以选择以下几个行业作为突破点:具有功能性的食品(含食疗、药膳);保健食品和保健用品;中医药(含民族医药);生物制品;天然产物分离提取;健康管理和服务。

  国家层面亟需开展的几项工作

  中国大健康产业要从潜力产业发展为真正具有国际竞争优势的产业,还亟需开展以下几项工作:进行顶层设计和规划,确定重点突破的行业并进行地区布局;举国家之力,切实保证科研力量和资金物资;制定配套的法律法规和政策措施,为新兴产业发展护航。

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